Поиск по сайту

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
«АЛУШТИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»

ВАКАНСИИ АЛУШТИНСКОЙ ЦГБ
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ

ИНФОГРАФИКА

arsenal     ТФОМС Республики КрымСтраховой представитель

ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
+7(978)224-36-10

РЕГИСТРАТУРА ПОЛИКЛИНИКИ
+7(978)224-36-08

777-01-многоканальная линия
РЕГИСТРАТУРА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
+7(978)224-36-09

777-02-многоканальная линия
Наш адрес
298500, г. Алушта, ул.Партизанская 13


image insult

Что такое насыщенные жиры,

и как исключить их из своего рациона

Сокращение потребления жиров – это основная часть здоровой диеты. Жир содержит во много раз больше калорий по сравнению с белками и углеводами (в среднем 1 грамм жира содержит 9 ккал, 1 грамм белка или углеводов – 4 ккал). Небольшое количество жира в рационе необходимо для нормального функционирования организма, однако далеко не любой жир для этого подходит.

Термины «насыщенные» и «ненасыщенные» жиры слышали все. Молекулы жирных кислот так называют в зависимости от «степени насыщения» водородом. В насыщенной жирной кислоте все связи между атомами углерода заполнены атомами водорода, а в ненасыщенной остаются двойные связи, которые позволяют присоединить дополнительные атомы водорода. Если присутствует только одна двойная связь, то жирную кислоту принято называть мононенасыщенной, а если их две или более – полиненасыщенной.

Все незаменимые жирные кислоты, которые требуются человеку, относятся к ненасыщенным. А насыщенные жирнее кислоты, как недавно выяснили ученые из Колумбийского университета, приводят к преждевременной гибели клеток, участвуя в процессе создания клеточных мембран: создание мембраны из насыщенных жирных кислот приводит к образованию «затвердевших» участков. По мере того как в клетку поступает все больше насыщенных жирных кислот, эти островки растут, образуя все более обширный участок непластичной мембраны, постепенно разрушая ее и вызывая гибель клетки.

Кроме того, насыщенные жирные кислоты, которые, к примеру, содержатся в мясе, молочных продуктах, пальмовом и кокосовом маслах, а также в говяжьем и свином сале, способствуют повышению уровня «плохого» холестерина. Исключение насыщенных жиров из рациона способствует не только потере веса, но и помогает сохранить здоровье многих систем организма.

Итак, какими способами вы можете исключить насыщенные жиры из своего рациона?

  • Используйте при приготовлении всех блюд молоко или йогурт, а не сливки. При покупке йогурта и молока следите за тем, чтобы их жирность была минимальной. Чтобы изменить свои вкусовые привычки и полностью перейти на обезжиренные молочные продукты, снижайте жирность покупаемого молока, творога и йогурта постепенно.
  • Тщательно выбирайте нежирные куски мяса. Обрезайте жир с мяса перед его приготовлением. При приготовлении домашней птицы вместе с кожей (чтобы избежать пересыхания мяса) не употребляйте кожу в пищу.
  • Замените сливочное масло и сало на растительные масла, такие как оливковое, рапсовое или кукурузное. Ограничьте количество масла при приготовлении еды: добавляйте его совсем немного, только для аромата. Не используйте животные жиры для жарки.
  • Хотя холестерин в яйцах не так опасен, как когда-то считалось, желтки все же содержат насыщенные жиры, а также имеют высокую калорийность. При приготовлении теста для выпечки вы можете заменять желтки на дополнительные количества белка.
  • Избегайте гидрогенизированных жиров. Они могут скрываться на этикетках под терминами «отвержденные», «модифицированные» или «частично модифицированные». Гидрогенизация – это пропускание водорода через масло при высокой температуре и под большим давлением. При этом ненасыщенные жирные кислоты превращаются в насыщенные. Они во всех отношениях удобнее для производителя, но опаснее для потребителя.

Внимательно читайте этикетки на продуктах перед покупкой! Насыщенные жиры часто скрываются в самых безобидных продуктах: в соусах, выпечке, сладостях.

Юлия Бондарь, Сергей Николаев

Статистический сюрприз: россияне стали мало пить, но начали быстро толстеть

Больше всего человеческих жизней во всем мире уносят сердечно-сосудистые болезни, лидируют они и среди причин инвалидности людей трудоспособного возраста. Как распространены факторы риска «сердечных проблем» в разных странах, и как на них влияет уровень доходов населения, рассказал руководитель лаборатории Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины, эксперт Лиги здоровья нации профессор Мехман Мамедов.

Ежегодно эксперты Европейского агентства сердца (European Heart Agency) публикуют Атлас Европейского общества кардиологов по статистике сердечно-сосудистых заболеваний 56 стран – членов общества. В 2017 году основной целью этого документа стало сравнение показателей между странами с высоким и средним доходом. К странам с высоким доходом относятся страны Западной Европы и Скандинавии, со средним доходом – Балканские страны, Россия, Турция, Казахстан, Азербайджан, Белоруссия, и с низким доходом – Грузия, Армения, Киргизия и Украина.

В этой работе использовались данные ВОЗ, Всемирного банка и Института оценки здоровья по факторам риска, распространенности и смертности от ССЗ среди людей в возрасте от 20 до 79 лет. В статистическом анализе учитывались также гендерные особенности.

Факторы риска

Нездоровый образ жизни

Несмотря на активно проводимую в последние годы борьбу с табакокурением, по данным Атласа Европейского общества кардиологов Россия лидирует в этом антирейтинге. В нашей стране курит больше половины мужчин (55%), доля курящих женщин составляет около 16%.

А вот по употреблению алкоголя, вопреки стереотипам, Россия не входит даже в первую десятку европейских стран. Больше всего пьют в Литве (15 литров в год на человека), жители Франции, Германии и Англии в среднем употребляют 11 литров алкоголя в год, россияне – 10 литров. Однако злоупотребляет алкоголем почти четверть населения России – 32% мужчин и 12% женщин.

Что касается физической активности, то здесь Россия показывается наилучшие результаты в Европе. Недостаток физической активности выявлен у 13% мужчин и у 10% женщин. Наименее подвижными оказались жители Мальты, Сербии, Англии и других западных стран (45-50% мужчин и 35% женщин).

Впрочем, даже неплохая физическая активность россиян не компенсирует другие факторы ожирения. И по числу жителей с лишним весом Россия входит в первую пятерку стран-членов Европейского общества кардиологов. Ожирением страдает каждый пятый российский мужчина, среди женщин этот показатель составляет 27%. Больше всего людей с ожирением живет в странах СНГ и Восточной Европы. Первое место занимает Турция, далее идут Англия и Литва.

АД, сахар и холестерин

По распространенности артериальной гипертонии Россия занимает 7 место из 56 анализируемых стран: от повышенного давления страдает четверть всех российских женщин, среди мужчин этот показатель еще выше – 34%. Первые строчки этого антирейтинга занимают страны бывшего Советского Союза (Эстония, Литва, Молдова, Белоруссия). Меньше всего артериальной гипертонии выявляется в Англии, Италии, Израиле и Греции.

По распространенности гиперхолестеринемии лидерами являются страны Северной Европы. Россия по этому показателю занимает среднее место среди анализируемых стран. Избыток холестерина выявляется у 12% женщин и 18% мужчин. (Хотя по данным российских эпидемиологических исследований, повышенный уровень общего холестерина –  ХС>5 ммоль/л – характерен для половины взрослого населения страны).

Отличаются от официальной национальной статистики и данные Атласа по распространенности в России сахарного диабета 2 типа. По данным международных источников, в России этим заболеванием страдает 5% населения. По официальным российским данным Минздрава – более 7% (около 11 миллионов человек). Больше всего сахарного диабета 2 типа зарегистрировано в странах Ближнего Востока и Турции.

Печальная статистика        

Сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения, по-прежнему, являются основными причинами смертности. Так, ишемическая болезнь сердца уносит жизни 20% женщин и 19% мужчин. Из-за мозгового инсульта гибнет 13% женщин и 9% мужчин.  В целом, в 2017 году сердечно-сосудистые болезни стали причиной смерти 48% женщин и 40% мужчин.

Однако стандартизованные по возрасту показатели смертности национальных статистических организаций серьезно различаются в зависимости от уровня доходов жителей разных стран. Наиболее высока смертность от ишемической болезни сердца в странах бывшего Советского Союза (Беларусь, Киргизия, Молдова, Россия и Украина) – более 500 случаев на 100 тысяч населения среди женщин и более 800 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин. Тогда как в странах Западной Европы эти показатели на порядок ниже (менее 60 на 100 тысяч среди женщин и менее 120 на 100 тысяч среди мужчин). То же самое касается и смертности от мозгового инсульта (более 300 случаев на 100 тысяч населения в странах СНГ, и менее 60 случаев на 100 тысяч в Западной Европе).

Осторожный оптимизм

По данным Минздрава России 2017 год вошел в медицинскую историю страны как год «осторожного оптимизма» - в России стабилизировалась и даже немного снизилась сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность. По оценкам ВОЗ, сделанным в конце 2016 года, наша страна вошла в тройку мировых лидеров по эффективности мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями. Лучше контролируются такие факторы риска, как артериальная гипертония и гиперхолестеринемия, и это также привело к улучшению ситуации с заболеваниями сердца.

За последние шесть лет в стране была создана система экстренной специализированной помощи.В нее вошли 593 сосудистых центра, ориентированных на интенсивную кардиологическую и неврологическую помощь. Благодаря этому, число больных с инсультом, получивших современную терапию тромболизисом в первые 4,5 часа, увеличилось в 30 раз, а объемы операций по стентированию коронарных артерий у пациентов с инфарктом – в 3 раза. В целом, число кардиохирургических вмешательств, в том числе малоинвазивных, также выросло втрое. В результате смертность от инсультов и инфарктов миокарда снизилась с 2011 года на 54% и 13,5%.

Ирина Резник

САПИОСЕКСУАЛЫ

Названа сексуальная ориентация, подходящая лишь для 10% «избранных»

Ученые из Университета Западной Австралии (University of Western Australia) в своем недавнем исследовании пришли к неожиданному выводу: почти каждый десятый человек на Земле является «сапиосексуалом» – то есть считает интеллект наиболее привлекательной сексуальной особенностью партнера. Исследование показало, что мужчины бывают сапиосексуалами так же часто, как и женщины, и показатель IQ около 120 был признан самым привлекательным уровнем интеллекта.

Сапиосексуалы - это люди, которых интеллект сексуально привлекает гораздо сильнее, чем любое другое качество партнера. Причем для сапиосексуалов высокий уровень интеллекта является не просто желаемой чертой для партнера, а вызывает именно сексуальное возбуждение. В то время как 9 из 10 предпочтут партнера с тонкой талией, большой грудью или накачанными мышцами, сапиосексуалы возбуждаются не от внешних данных партнера, а от его умственных качеств.

Исследователи изучили романтические и сексуальные предпочтения 383 человек в возрасте от 18 до 35 лет. Участников эксперимента попросили оценить по шкале от одного до пяти уровень сексуального возбуждения, которое они испытывают от определенных качеств партнера. Оказалось, что на первых местах сексуальных качеств партнера – доброта и понимание, способность вызвать интерес, а также уравновешенный спокойный характер. В то время как большинство людей не проявляло значительного сексуального интереса к интеллекту, небольшая группа участвовавших в эксперименте людей реагировала именно на эту черту.

Высокий уровень интеллекта возбудил не более 8% участников эксперимента, причем наиболее желаемым уровнем IQ был показатель 120. По мере роста уровня IQ потенциального партнера (от 121 до 135), его привлекательность снижалась – такой интеллектуальный коэффициент показался участникам эксперимента слишком высоким, чтобы вызывать сексуальное влечение.

Интересно, что высокий уровень интеллекта самого человека (проверенный с помощью стандартных тестов IQ) вовсе не означает, что он будет сапиосексуалом. По крайней мере, в ходе эксперимента испытуемые с обычным и высоким IQ имели равные шансы на выявление черт «сапиосексуальности».

Средним для населения Земли считается показатель IQ около 100, а IQ 120 – уровень значительно выше среднего. Всего 2% населения имеет уровень IQ около 140, и такие люди состоят в закрытом сообществе людей с высоким уровнем интеллекта – Mensa.



Ведущий автор исследования, доктор Жиль Жиньяк (Gilles Gignac) из Школы психологических наук Университета Западной Австралии (School of Psychological Science), считает, что сапиосексуализм является подлинной сексуальной ориентацией, которая существует в небольшой группе населения – не более 10% от популяции.

Ученые сочили, что высокий интеллект делает партнера сексуально привлекательным благодаря определенному эволюционному механизму, способствующему выживанию. Сапиосексуал подсознательно считает, что умным людям легче прокормить партнера и потомство (в современном обществе – добиться успеха, найти высокооплачиваемую работу), кроме того, интеллект означает более высокую компетентность во всех сферах жизни.

Понятие сапиосексуальности становится все более широко известным благодаря СМИ. В настоящее время существует даже специальное приложение для знакомств, называемое Sapio, которое призвано помочь сапиосексуалам встретиться друг с другом.

Юлия Куфман

Пропуск визита к врачу на больничном будет грозить уменьшением пособия

Важные разъяснения дал Фонд социального страхования

Что делать пациенту, который на больничном пропустил явку к врачу, разъяснил Фонд социального страхования. Медики не смогут пугать таких бедолаг грозной фразой «нарушение режима больничного листа». А работодатели будут не вправе оставить сотрудника без выплат или уволить за прогул.

Это следует из письма ФСС. В нем чиновники развенчали два главных мифа. Первый о том, что неявка на прием к врачу автоматически означает закрытие больничного листа. Эксперты фонда объяснили, что это далеко не всегда так. На практике часто бывает, что человек лежит дома с температурой и просто забыл о предстоящем походе в поликлинику. В этом случае доктор должен назначить ему новый прием и выяснить, в каком состоянии пациент. Если окажется, что бедняга не пришел из-за дурного самочувствия, бюллетень ему продлят. Правда, в бланке больничного врач все-таки поставит отметку о нарушении режима. Однако сам день неявки на прием в общий срок временной нетрудоспособности будет зачтен. Так что никаких проблем с отделом кадров или боссом на работе у такого сотрудника не возникнет. Как говорится в письме, исключение дней неявки в поликлинику из общего времени освобождения от работы по болезни не позволили бы работнику реализовать свое право на получение «больничного» пособия. При этом в документе сказано, что по закону пропуск визита к эскулапу на осмотр без уважительных причин является основанием для снижения размера такого пособия.

 "Московский комсомолец" №27594 от 19 января 2018

 

Минздрав РФ вывел четыре обязательных критерия здорового образа жизни

Отказ от употребления алкоголя в них пока не входит.

Минздрав РФ определился с основными критериями здорового образа жизни, которые должны выполняться одновременно, сообщил гендиректор Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) кардиологии, главный внештатный специалист министерства по профилактической медицине, профессор, доктор медицинских наук Сергей Бойцов.

«Что такое здоровый образ жизни? Не выдуманное понятие, а понятие вычисленное. Это когда человек выполняет четыре условия: первое — не курит, второе — если он потребляет не менее чем 400 граммов овощей и фруктов в день, занимается умеренной и высокой активностью не менее 30 минут, например, ходьбой в интенсивном темпе. Четвертое условие — нормальное или низкое потребление соли, то есть не более 5 граммов в сутки», — заявил Бойцов на пресс-конференции в центральном офисе «Интерфакса» в среду.

Он отметил, что, например, «если человек курит и выполняет все остальные условия, то его образ жизни уже нездоровый». «Речь идет о том, что все четыре фактора должны быть одновременно, только тогда это реально здоровый образ жизни», — пояснил Бойцов.

«Если человек имеет такой набор положительных качеств образа жизни, то вероятность смерти от болезней системы кровообращения (БСК) или общей смертности у него в течение трех лет снижается на 50% в сравнении с теми людьми, у которых нет этих положительных признаков. Вот почему мы включили эти переменные», — сказал Бойцов.

Алкоголь пока изучают

Между тем, специалисты пока не определились по поводу потребления алкоголя и его влияния на смертность.

«По поводу алкоголя мы сейчас дополняем, но пока в своих расчетах, которые нам показали, что это действительно позволяет снизить смертность от болезней системы кровообращения и общую смертность примерно на 50%, фактор алкоголя пока не был введен, поэтому эти расчеты еще не закончены», — сказал Бойцов.

По его словам, эти данные основаны на результатах исследований ЭССЕ-РФ (эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний), проводимых в России.

Опросы не помогут

По словам эксперта, одним из ключевых вопросов является количественное определение качества реализации как Стратегии здорового образа жизни (ЗОЖ) населения, контроля и профилактики неинфекционных заболеваний до 2025 года, так и приоритетного национального проекта ЗОЖ россиян.

«Самый простой путь — это то, что делает фонд изучения общественного мнения — проводит опросы: вы привержены, то есть вы знаете, что такое здоровый образ жизни? 70% говорит, что знают, 60% говорят, что привержены, хотя на самом деле это не так», — заявил Бойцов.

Между тем, несмотря на необходимость подобных опросов, которые показывают тренды, судить о количественной точной оценке можно только на основании специальных исследований — федеральных и региональных, которые реализуются в России с 2011 года. Бойцов пояснил, что речь идет об ЭССЕ-РФ: в федеральном масштабе реализуется большой проект с 2011 года, и с регулярностью в пять лет делаются замеры распространенности факторов риска, в то же время с регулярностью раз в год измеряется наличие конечных точек в 12 субъектах РФ.

«Плюс ко всему сейчас создан механизм, конечно, менее точный, но более дешевый, более масштабный — ВОЗовская технология STEPS (предложенный Всемирной организацией здравоохранения поэтапный подход — ИФ), которая позволяет оценить меньшее количество факторов риска, но более доступными, дешевыми средствами», — отметил он.

https://news.mail.ru/society

Ученые нашли главную причину неприятного запаха изо рта

Команда ученых из Университет Неймегена (Нидерланды) выяснила, что причиной галитоза (неприятного запаха изо рта) может быть наследуемая генетическая мутация. Ранее эту мутацию уже связывали со способностью подавлять развитие опухолей, поэтому результаты этого исследования могут оказаться очень полезными для онкологов. Исследование было опубликовано в журнале Nature Genetics.

Ученые провели анализ выдыхаемого воздуха у пяти человек, жаловавшихся на галитоз. Участники эксперимента происходили из семей, генетически никак не связанных между собой: одна была родом из Турции, вторая — из Португалии, третья — из Голландии.

Испытуемых подвергли ряду тестов. Выдыхаемый воздух изучили методом газовой хроматографии, и оказалось, что у всех пациентов, страдающих галитозом, был обнаружен повышенный уровень метантиола и диметилсульфида (соединений серы). Оба обнаруженных вещества обладают сильным неприятным запахом, похожим на запах тухлой капусты. Их в промышленном масштабе производят для добавления в бытовой газ, не обладающий собственным запахом, чтобы по этой отдушке можно было вовремя заметить утечку газа.

Кроме того, у всех участников эксперимента ученые обнаружили мутацию в гене, кодирующем белок SELENBP1. Для того, чтобы убедиться, что именно этот ген связан с галитозом, ученые использовали специально выведенных лабораторных мышей. У них методом генной инженерии был «выключен» ген SELENBP1, после чего оказалось, что в плазме крови этих мышей те же самые соединения серы начинают обнаруживаться в повышенных концентрациях.

Предположительно, ген SELENBP1 (selenium binding protein 1) помогает вырабатывать фермент, расщепляющий эти соединения серы с неприятным запахом. Но самое главное, что отсутствие этого гена важно не только для проблемы галитоза.

Ранее учеными уже было обнаружено, что именно ген SELENBP1 обладает способностью подавлять развитие опухолей. Предположительно, именно нарушения работы этого гена (вследствие мутации) помогают собакам распознавать некоторые случаи онкологических заболеваний по запаху пациента. Дальнейшие исследования этого гена помогут раскрыть эту загадку.

Юлия Бондарь

 Жизненно необходимые и важнейшие лекарства (ЖНВЛП) на 2018 год

Список жизненно необходимых и важнейших лекарств на 2017 год (ЖНВЛП) было решено не расширять (хотя изначально в планах было добавить 24 новых наименования).

Глава Минздрава Вероника Скворцова сообщила, что перечень вполне достаточен для того, чтобы обеспечить эффективное лечение абсолютного большинства заболеваний. И напомнила, что за последние два года список и так значительно "набрал в весе" - прибавилось 96 позиций.

В итоге в РФ в перечне на 2017 год насчитывалось 646 наименований лекарств, что соответствует примерно 30 тысячам торговых названий препаратов с учетом различных форм.

Как сообщает пресс-служба правительства РФ, перечень ЖНВЛП на 2018 год дополнен 60 лекарственными препаратами и 8 новыми лекарственными формами для уже включенных в список ЛП. Перечень лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан дополнен 25 лекарственными препаратами, 2 новыми лекарственными формами. Перечень дорогостоящих лекарственных препаратов дополнен 3 лекарственными препаратами (нонаког альфа – для лечения больных гемофилией, терифлуномид – для лечения больных рассеянным склерозом, элиглустат – для лечения лиц, страдающих болезнью Гоше I типа). В минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, дополнительно включены 3 лекарственных препарата.

На заседании правительства в понедельник, 23 октября, Дмитрий Медведев попросил рассказать, как будет организована работа по обеспечению доступности лекарств из утвержденного перечня вице-премьера Ольгу Голодец. Она сообщила, что комиссия по формированию списка работает на постоянной основе. При этом попадание препарата в перечень предполагает серьезные ограничения по росту стоимости. «Все препараты, которые включены в список жизненно важных лекарственных препаратов, включены для того, чтобы повысить качество обслуживания пациентов в Российской Федерации, обеспечить принципиально иной качественный уровень системы здравоохранения», - подчеркнула Ольга Голодец.

В опубликованном ранее проекте перечней лекарственных средств на 2018 год видно, что наиболее заметно перечень ЖНВЛП пополнился за счет противоопухолевых лекарств. На втором месте по численности иммунодепрессанты.

Подробнее: https://medvestnik.ru/content/news/Utverjden-perechen-JNVLP-na-2018-god.html

Почему лишний вес чаще набирают зимой

Новое исследование ученых из Альбертского университета (University of Alberta) показало, что жировые клетки, которые расположены под кожей, уменьшаются при воздействии солнечного света синего спектра. Ученые сделали это открытие отчасти случайно, выясняя, как именно биоинженерные жировые клетки реагируют на инсулин в присутствии солнечного света, чтобы помочь пациентам с диабетом первого типа.

«Когда солнечный свет синего спектра – свет, который мы способны видеть глазами – проникает через кожу и достигает жировых клеток, расположенных чуть ниже, липидные капли уменьшаются в размерах и выходят из жировой клетки. Другими словами, наши жировые клетки получают от солнца сигнал «избавляйтесь от жира», - сказал Питер Лайт (Peter Light), старший автор исследования, профессор фармакологии и директор Института диабета Альбертского университета (Alberta's Diabetes Institute).

«Если инвертировать причину и следствие, то можно сделать вывод о том, что недостаточное воздействие солнечного света, которое вынуждены терпеть восемь месяцев в году все люди, живущие в северном климате, может способствовать активному запасанию и тщательному сохранению подкожного жира. Следовательно, именно отсутствие воздействия солнца на нашу кожу может способствовать типичной прибавке веса, которая у многих людей происходит именно зимой», - пояснил Питер Лайт.

Ученые считают, что это открытие открывает новые возможности для будущих научных исследований, которые могут когда-нибудь привести к совершенно новым методам лечения ожирения и других связанных с ним проблем со здоровьем, таких как диабет.

Но при этом исследователи подчеркивают, что полученных данных пока не достаточно для того, чтобы рекомендовать солнечные ванны именно как способ похудения. Им пока неизвестна необходимая и при этом безопасная «доза облучения» ультрафиолетом и интенсивность солнечных лучей для активации этого процесса. При этом давно доказана опасность избытка солнечного излучения для здоровья нашей кожи - загар, в том числе, в солярии, представляет гораздо большую онкологическую угрозу для человека, чем курение. Меланома - рак кожи, вызываемый мутацией особых клеток – меланоцитов, которые вырабатывают пигмент меланин. По статистике, это один из самых распространенных видов рака: на каждые 100 тысяч человек приходится 14 больных меланомой.

Юлия Бондарь

«Взрослеет трезвое поколение»: наркологи рассказали, почему россияне стали меньше пить

По последним данным, употребление алкоголя в стране сократилось на 80%

Если всего несколько лет назад идея отпраздновать день рождения или свадьбу без капли спиртного вызвала бы недоумение и шок у всех собравшихся, то сегодня молодежь нередко инициирует такие «здоровые застолья» и даже выдерживает за них бой с родителями старой закалки. Результат — в статистике: современная Россия употребляет алкоголя почти на 80 процентов меньше, чем 5-7 лет назад. И это еще не предел — как рассказал «МК» главный нарколог страны Евгений Брюн, есть шанс, что через пару десятилетий наши соотечественники вообще перестанут ассоциировать праздники с алкоголем.

Только за последний год 44 процента россиян стали употреблять меньше алкоголя, а 39 процентов и вовсе выбрали трезвый образ жизни — такие данные приводит ВЦИОМ. Всего же, по словам главы российского Минздрава Вероники Скворцовой, за последние пять-семь лет употребление спиртного в стране сократилось почти на 80 процентов. Если раньше среднее количество выпитого составляло более 18 литров на душу населения в год, то сейчас — всего 10 литров. При этом смертность от отравлений алкоголем сократилась вдвое, а детское и подростковое пьянство — почти в три раза.

Однако, как отметил в разговоре с корреспондентом «МК» главный нарколог РФ Евгений Брюн, по-настоящему радоваться пока рано: на путь исправления встали не хронические алкоголики, а те, кто употреблял исключительно «по случаю».

– Этот результат достигнут благодаря комплексу мер, среди которых и сокращение торгующих алкоголем точек, и ограничение на продажу ночью. Нельзя забывать и о повышении стоимости алкоголя. Для тех, кому нужно выпить любой ценой, это не проблема, они продолжат злоупотреблять. Но есть значительная прослойка людей, которые, условно говоря, колеблются. Если на столе есть алкоголь — они выпьют, а если нужно специально куда-то идти, искать — даже не вспомнят о спиртных напитках. Таких людей большинство, и именно за счет них улучшилась статистика. Программа по формированию здорового образа жизни стартовала еще в 2009-2010 годах, сейчас мы наблюдаем результаты, – пояснил Брюн.

По словам специалиста, пропаганда здорового образа жизни действительно получилась результативной, особенно среди молодых людей. Еще десять лет назад идея устроить безалкогольную свадьбу или день рождения показалась бы дикой, но сегодня молодежь утверждает: мы, мол, можем веселиться и без алкоголя! Если такая тенденция сохранится, то через пару десятилетий можно будет говорить о том, что россияне и вовсе перестанут пить спиртное по праздникам «в обязательном порядке», считает эксперт.

– Сейчас взрослеет новое, трезвое поколение. Если они воспитают своих детей так, что следующее поколение будет тоже трезвым, мы сможем говорить о том, что россияне больше не пьют. Все идёт из семьи, но для укрепления традиций всегда необходима смена одного-двух поколений. Когда у ребенка праздник ассоциируется с веселыми из-за алкоголя родителями, с песнями и танцами, у него не может сформироваться критическое отношение. Сейчас тенденция меняется, привычки будут другими, – объясняет Брюн.

Напомним, что в настоящее время в Государственную думу готовятся внести законопроект о принудительном лечении от алкоголизма. Если обсуждение пройдет успешно, комитет по охране здоровья внесет законопроект на рассмотрение ГД в весеннюю сессию. Речь идет о том, что принудительно лечить будут тех, кто повторно привлекался к административной ответственности за нарушение общественного порядка в состоянии опьянения — так называемых «тихих» алкоголиков он не затронет, они по-прежнему сами вольны будут определять потребность в лечении.

http://www.mk.ru/social/health/2018/01/16

Эпидситуация в Крыму: какие вирусы ходят на полуострове

СИМФЕРОПОЛЬ, 15 марта 2018 г. — РИА Новости Крым.

На территории полуострова регистрируется неэпидемический уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, заболеваемость ниже уровня предыдущей недели. Об этом сообщили в пресс-службе Межрегионального управления Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю.

На территории Республики показатель заболеваемости ниже эпидемического порога на 32,5%, в Севастополе — на 55%.

«Уровни эпидемических порогов не превышены ни в одном регионе Республики Крым. По состоянию на 13 марта заболеваемость обусловлена циркуляцией вирусов не гриппозной этиологии, в том числе вирусов парагриппа, риновирусов, аденовирусов, РС-вирусов и др. Наряду с этим отмечается тенденция к увеличению циркуляции вирусов гриппа, с преимущественным доминированием циркуляции вируса гриппа B, в единичных случаях регистрируются вирусы гриппа А», — рассказали в пресс-службе.

Все образовательные учреждения работают в штатном режиме.

В Крыму развивается телемедицина

16.01.2018

В Крыму активно развивается система телемедицины. Об этом рассказал министр здравоохранения Крыма Александр Голенко, выступая в программе «Важно знать» на телеканалах «Крым-24» и «Первый Крымский».

 «Долгожданный закон вступил в силу с 1 января на территории РФ. Он подразумевает законное право обследовать пациента, ставить диагноз и назначать ему лечение посредством защищенных каналов интернета и других видов связи. Чтобы закон начал работать в полную силу нужно принять ряд подзаконных актов, которые будут регулировать порядок, положение и способы внедрения этого современного и необходимого продукта, чтобы облегчить доступность медицинской помощи», - отметил министр

 Александр Голенко сообщил, что некоторые элементы телемедицины в Крыму уже внедрялись в Бахчисарайском районе. В трех десятках учреждений здравоохранения Крыма установлено оборудование для телемедицины, есть возможность выходить на консультации со специалистами ведущих клиник России. Медицинские организации полуострова включены в систему телемедицины, она была частью программы информатизации. 
"Были случаи, когда лечение в ГБУЗ РК «Республиканская детская клиническая больница» и в ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко» велось дистанционно, под контролем ведущих специалистов Санкт-Петербурга и Москвы. Второй элемент телемедицины - электронные рецепты,  помогут избавить наших граждан от хождений по аптекам. Это электронная форма передачи рецепта от врача и выдача пациенту лекарства, она избавит всех от каракулей, которые пишут доктора и от ошибок в этих рецептах», - отметил министр.

 Использование телемедицины особенно важно, для первичной медицинской помощи, когда люди сразу не могут попасть к специалистам, но система позволит получить их консультации высокого уровня, находясь в любой точке Крыма.

 Глава ведомства рассказал, что на сегодняшний день ни один из субъектов РФ пока еще не готов полностью к использованию этой системы, но многие субъекты будут включены в развитие этого проекта. Крым только два года как включен в электронную информационную систему РФ, но главное, по словам Александра Голенко, что юридически и фактически мы уже являемся членами этой программы. У нас уже работают электронные регистратуры, талонной системы больше нет, действуют только телефонная, электронная система записи пациентов и самозапись.

Все районные больницы и поликлиники связаны между собой электронной сетью, но даже в ФАПах, считает министр, должны быть заведены электронные врачебные карты. Новый закон будет легализовать все эти процедуры, но нужна еще и защищенная база данных, чтобы сохранить медицинскую тайну.

Пресс-служба Министерства здравоохранения РК

После открытия первично-сосудистого отделения

в Ялтинской городской больнице №1 стало возможным

оказание высокотехнологичной медицинской помощи

15.02.2018

В Ялтинской городской больнице №1 впервые появилась возможность оказания высокотехнологичной медицинской помощи квалифицированными специалистами. После капитального ремонта в этой больнице открылось первично-сосудистое отделение, в котором проводят коронарографию и установку коронарных стентов. Работы начались после получения квоты на проведение данных операций. Всего с 1 февраля этого года было проведено 48 коронарографий и установлено 20 стентов. Теперь жителям Большой Ялты не нужно ехать за подобной медицинской помощью в Симферополь. Операции выполняются прошедшими специальное обучение врачами и сотрудниками больницы.

Сердечно-сосудистые операции проводятся на первом этаже здания, в котором размещены ангиографический комплекс, магнитно-резонансный томограф для проведения исследований головного мозга, имеется реанимационное отделение на 18 коек. На втором и третьем этажах здания размещены кардиологическое и неврологическое отделения, где проходят реабилитацию пациенты.

На базе Ялтинской городской больницы №1 в отделениях травматологии и нейрохирургии начали проводить операции по эндопротезированию тазобедренных суставов и операции нейрохирургического профиля, относящиеся к первому уровню оказания высокотехнологичной медпомощи. Такой вид операций также выполняется силами сотрудников больницы, которые прошли необходимое обучение. Подобные операции оказываются гражданам бесплатно за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Кроме того, в июне 2017 года  на территории Ялтинской городской больницы №1 открылся многопрофильный республиканский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства. На базе Центра высококвалифицированными специалистами ФМБА России бесплатно для крымчан проведено уже более 700 коронарографий и 300 стентирований. Устанавливаются двухкамерные водители сердечного ритма, проводятся операции по замене коленных суставов, что также относится к высокотехнологичной медпомощи второго уровня. 

Пресс-служба Министерства здравоохранения РК

«Домохозяек обычно заражает муж»

Почему беспорядочная сексуальная жизнь россиян приводит к эпидемии рака.

Источник: РИА "Новости"

Сегодня с онкологическими заболеваниями живут 3,5 миллиона россиян. По данным статистики, их количество ежегодно растет на полтора процента. Ученые фиксируют, что в последние годы на первое место по количеству диагностированных случаев выходит рак шейки матки. Почти половина заболевших — женщины моложе 35 лет. Врачи утверждают, что главная причина этого — беспорядочная сексуальная жизнь. Может ли нравственность уберечь от онкологии и какие существуют меры профилактики, «Ленте.ру» рассказала Ольга Шипулина — эксперт Центра молекулярной диагностики НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, глава научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций.

«Лента.ру»: В прессе некоторые говорят, что в России чуть ли не эпидемия рака шейки матки. Это преувеличение?

Шипулина: Отчасти. Рост действительно большой. За десять лет — на 25 процентов. И самое важное, что этот рак диагностируется у молодых женщин от 15 до 40 лет. Очень часто его обнаруживают поздно. Хотя рак шейки матки — как раз тот случай, когда на ранней стадии он лечится достаточно легко и не вызывает последствий. И это один из немногих видов рака, который можно предупредить.

Как?

Сделать прививку. Доказано, что рак шейки матки стопроцентно вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сегодня известно более ста типов этого вируса, но считается, что рак способны вызвать 14 из них. Прививка, в зависимости от производителя, может защитить от двух до девяти типов самых онкогенных. В России эти вакцины зарегистрированы, но достаточно дороги. Одна доза стоит около семи тысяч рублей. Рекомендуется два укола с периодичностью в месяц, но три — надежнее.

Даже в Москве не у каждого найдется 14 тысяч на вакцинацию. Бесплатно эту прививку не сделаешь?

В национальный прививочный календарь она не входит. Пожалуй, только в Свердловской области вакцина от ВПЧ включена в региональный прививочный календарь, и в некоторых районах Подмосковья есть программы, в рамках которых желающие могут сделать такую прививку.

Она показана всем?

Рекомендуется прививки делать до начала половой жизни. В России это где-то 11−13 лет. Обычно вакцинируют девочек. Но есть страны, где рекомендуется прививать и мальчиков.

Зачем?

Мужчины являются носителями вируса папилломы. Вирус передается половым путем. Поэтому, чтобы снизить распространенность, необходимо прививать оба пола. Кроме того, ВПЧ может вызывать и другие раки, не только шейки матки: рак заднего прохода, полового члена, гортани. Хотя распространенность этих раков в России достаточно низкая, но все же.

Один из аргументов антипрививочников — вакцина может сделать девочку бесплодной. Насколько это обоснованно?

Трудно даже представить себе механизм, с помощью которого нарушатся репродуктивные функции. Вакцина — не вирус. Это искусственная конструкция, которая вкалывается под кожу — в руку или лопатку. Откуда взяться бесплодию? Своей дочери я прививку сделала. Кроме того, во многих странах вакцина уже давно применяется. Если бы такие побочные эффекты были — о них бы не молчали.

Вы говорите, что в некоторых странах прививки давно практикуются. Онкология там снизилась?

Первыми начали прививку использовать австралийцы. В Австралии массовая вакцинация началась еще в 2007 году. Сейчас у них охвачены и мальчики, и девочки. Ежегодно в Австралии выпускаются информационные сборники о том, что происходит в плане распространения ВПЧ. Сначала они увидели снижение заболеваемости остроконечными кондиломами — это бородавки, которые также вызываются вирусом папилломы, но не онкогенным. То есть кондилома — доброкачественное образование, хотя достаточно неприятное. А сейчас в Австралии уже можно говорить о снижении случаев предрака шейки матки — это победа профилактики. Заболеваемость раком также будет снижаться.

Где чаще всего болеют этим раком?

В странах Африки и Южной Америки. Я уже говорила, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы. Инфицированность ВПЧ растет. И это связано с сексуальной революцией и половым поведением. То есть там, где у мужчин больше половых партнерш, фиксируется наиболее высокая распространенность вируса.

Что происходит в России?

У нас в стране учет по распространению вируса не ведется. Если судить о раке шейки матки, то в России количество больных раза в два-три выше, чем в Европе. Внутри страны высокая заболеваемость в Иркутске, Тыве, Забайкалье. Меньше всего — в Москве и Санкт-Петербурге.

Многое зависит от социального статуса, образования людей. Например, в Москве в Юго-Западном округе мы сравнивали данные скрининга студенток медвуза и техникумов, работающих или незанятых. Брали один и тот же возраст — 17−24 года. Ситуации диаметрально разные.

У второй группы вирус выявлялся намного чаще. У многих уже был предрак. Также мы сравнивали группы девушек, которые начинали половую жизнь до 20 лет и после. Опять же достоверно доказано, что выше инфицированность ВПЧ у первой группы. Риск заразиться увеличивается в зависимости от количества половых партнеров, а раннее начало половой жизни чаще всего располагает к их большому количеству.

То есть церковь права, пропагандируя нравственность как основу борьбы со многими половыми инфекциями, СПИДом?

По поводу нравственности — вот лишь один пример. Наряду с подростками в высокой группе риска инфицирования ВПЧ и развития рака — домохозяйки. Точнее, женщины, у которых один половой партнер.

Все очень просто: их заражает муж, у которого имелись связи с другими половыми партнершами. И печально, что они такую вероятность не рассматривают, из них редко кто обследовался.

Необходимы программы полового просвещения в школах, где рассказывали бы о существовании презервативов и о том, как их правильно применять — в каких случаях они помогают, в каких нет, чем можно заразиться, как себя обезопасить.

Как я понимаю, вакцинация в качестве профилактики у нас в стране не особенно популярна. Еще как-то можно предотвратить этот рак?

Так называемый цервикальный цитологический скрининг: берут соскоб со слизистой шейки матки, затем в лаборатории окрашивают специальными реагентами и смотрят, есть ли патология. Этот вид профилактики используют с 1950 года. Но у метода много недостатков. Самый главный — неправильно взятый мазок, этому нужно специально обучать медсестер. Анализ могут взять не оттуда, не в подходящее время, он может быть слишком толстым, неинформативным — а значит, его результаты уже не будут достоверными.

Более современный метод скрининга — проведение ВПЧ-тестирования. В этом году ВПЧ-тестирование пытались внедрить в программу дополнительной диспансеризации, но Минздрав, видимо, не одобрил — это дополнительные расходы. Но я бы рекомендовала женщинам, проходящим диспансеризацию, интересоваться у гинеколога, с помощью какого метода будет проводиться исследование. Иногда врачи почему-то забывают о том, что положено выполнять.

Что такое ВПЧ-тест? Можно ли с его помощью анализировать кровь?

В крови папиллома-вирус не живет, только в эпителии слизистых оболочек половых путей. Исследуется тот же самый мазок. Но сам тест делается иначе. Лаборант определяет, есть ли вирус в организме. Если нет — риск отсутствует. Если ВПЧ обнаружен, потребуется дополнительный анализ: какой именно тип вируса, онкогенный или нет. У ВПЧ есть особенность: папилломавирусная инфекция может самостоятельно исчезнуть в течение года-двух.По статистике, это происходит у 80−90 процентов женщин. В остальных случаях это переходит в хроническую стадию. При этом вероятность рака повышается.

Как долго может длиться период от инфицирования вирусом до превращения его в рак?

У всех по-разному. Иногда — за полгода, а у кого-то может и десятилетиями все продолжаться.

От чего это зависит?

От типа вируса: есть более злостные, есть менее злые. И, конечно, большую роль играет иммунитет женщины. Ученые сегодня изучают, что способствует тому, что вирус «застревает» в организме. Возможно, в будущем смогут найти генетические маркеры, которые заранее предупредят об опасности.

Семейная предрасположенность к раку шейки матки имеется?

Есть публикации о том, что если женщина была инфицирована папиллома-вирусом и он трансформировался в рак, то у ее дочерей бывает то же самое. Во всем мире сейчас гинекологи удаляют пораженные вирусом эпителии — это уже называется стадия предрака, затем вакцинируют женщину, чтобы она снова не заразилась. И ее дочерям тоже делают прививку.

Пациент самостоятельно может заподозрить, что он инфицирован ВПЧ?

Только когда уже началась тяжелая дисплазия или даже необъяснимые кровотечения. А в начальной стадии нет никаких проявлений. Папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска протекает абсолютно бессимптомно — ни зуда, ни жжения, ни воспаления, ни изменения характера выделений из половых путей. Гинеколог, владеющий методами кольпоскопии (исследование шейки матки под увеличением), может высказать предположения. Но тоже не всегда. Молекулярные лабораторные исследования — самые надежные.

Если у пациентки обнаружен папиломавирус, нужно его лечить?

Против ВПЧ лекарств с доказанной эффективностью не существует. Хотя знаю, что многие гинекологи назначают женщине множество препаратов. Они абсолютно бессмысленны и очень дорогие.

Лечат не саму инфекцию, а ее проявления — поражения эпителия, которые могут перейти в раковые образования. Единственное на сегодняшний день эффективное лечение — удаление пораженного участка слизистой шейки матки. Это простая, безболезненная и безопасная процедура, которая выполняется амбулаторно.

Беседовала Наталья Гранина

В детской больнице Симферополя открылся первый в Крыму кабинет

для больных муковисцидозом

12.02.2018

В ГБУЗ РК «Республиканская детская клиническая больница» открылся первый в Крыму кабинет кинезитерапии для больных муковисцидозом. Благотворительный фонд из Санкт-Петербурга оказал помощь в его открытии и обеспечении необходимым оборудованием. Врачи ГБУЗ РК «Республиканская детская клиническая больница» прошли специальное обучение, они тщательно следят за состоянием детей во время занятий в кабинете кинезитерапии.

В Крыму от этого заболевания страдают 52 человека, при этом 47 из них - дети. Благодаря новым достижениям медицины диагностировать муковисцидоз стало намного проще. Планируется, что скоро подобный кабинет появится и в одной из больниц Севастополя.

Справка

Муковисцидоз - самое распространенное из наследственных заболеваний, которое поражает дыхательные пути. При заболевании муковисцидозом густая слизь скапливается в легких у больного, он практически не может дышать, если вовремя не освободить легкие от мокроты.

Пресс-служба министерства здравоохранения Крыма

Виталий Нахлупин осмотрел модульные фельдшерско-акушерские пункты и врачебную амбулаторию, в которых завершены строительно-монтажные работы

20.02.2018
Заместитель Председателя Совета министров Республики Крым Виталий Нахлупин с рабочим визитом посетил муниципальное образование городской округ Алушта, куратором которого он является. В ходе поездки вице-премьер осмотрел два модульных фельдшерско-акушерских пункта и одну модульную врачебную амбулаторию, в которых завершены строительно-монтажные работы.

В частности, модульная врачебная амбулатория построена в селе Приветное, население которого составляет 2200 человек. На объекте полностью завершены строительно-монтажные работы, а также закуплено все необходимое оборудование.

По информации главного врача Алуштинской центральной городской больницы Ивана Новицкого, врачебный состав амбулатории предполагает наличие двух терапевтов, стоматолога и акушера-гинеколога. На данный момент в Приветном работает только один терапевт и стоматолог, также ведутся переговоры о привлечении специалистов в рамках государственной программы «Земский доктор». 
Виталий Нахлупин осмотрел и два фельдшерско-акушерских пункта в с. Рыбачье и с. Солнечногорское, в которых полностью завершены строительные и монтажные работы.

Подводя итоги осмотра, вице-премьер отметил, что с 20 марта 2018 года, согласно утвержденного графика, начнется прием ФАПов муниципальными образованиями Крыма. Однако объекты в селах Приветное, Рыбачье и Малореченское не смогут быть сданы в полном объеме по причине наличия ряда замечаний в строительстве.

«Во всех трех объектах есть ряд сложностей: в зданиях отсутствует входная группа для маломобильных групп граждан и другие неточности. Подрядчик исправит эти ошибки в ближайшее время, составлен график всех работ. Таким образом, к майским праздникам будут проведены все межведомственные работы, связанные и со строительством, и с проработкой документации, все ФАПы начнут прием пациентов», – отметил Виталий Нахлупин, подчеркнув, что всего по Крыму в мае будет открыт 21 ФАП и 19 модульных врачебных амбулаторий. 

Управление информационной политики Мининформ РКНовости Правительства РК в Telegram Facebook ,Twitter

Уровень заболеваемости онкологией в 2017 году снизился

06.02.2018

На пресс-конференции в Республиканском пресс-центре главный внештатный специалист-онколог Минздрава РК Елена Чирва рассказала, что по предварительным данным, в 2017 году заболеваемость ниже, чем в прошлом. Заболеваемость раком в Крыму в 2017 году составила 390 на 100 тысяч населения, а в 2016 году заболевших было 415 на 100 тысяч населения.

По словам Елены Чирвы, чем больше населения охватывают профилактическими осмотрами, тем больше вероятность, что будут выявлены пациенты на начальных стадиях заболевания.

 «На 1-й и 2-й стадии заболевания возможно проведение лечения по радикальной программе, и врачи дают гораздо более благоприятный прогноз на излечение и продолжительность жизни пациента. Если говорить по структуре заболеваемости, то ранговые места стабильно из года в год распределяются так: на первом месте рак кожи, на втором – опухоли молочной железы, на третьем – рак лёгких, и на четвёртом – заболевания кишечника. Проблемы, которые необходимо решать – своевременная профилактика, выявление заболевания», — отметила специалист.

 В свою очередь заведующая консультативно-диагностической поликлиникой «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова» Ольга Пономарева рассказала, что в Крыму большое количество пациентов обращаются за помощью уже в 3-й и 4-й стадиях, что часто приходят пациенты, у которых имеются метастазы, когда уже не все методы лечения можно применять. Она тоже подчеркнула, что необходимо ежегодно проходить обследование и своевременно обращаться к врачам при обнаружении симптомов.

 4 февраля - Всемирный день борьбы против рака, его цель – привлечение внимания общественности к этому заболеванию.

Пресс-служба Министерства здравоохранения РК

 

Александр Голенко:  За три года высокотехнологичная медицинская помощь была оказана более 20 тысячам крымчан

02.02.2018

За три года высокотехнологичная медицинская помощь была оказана 20,3 тысячи крымчан. За счет средств ОМС помощь получили 13,3 тысячи пациентов, остальные - за счет средств федерального бюджета. Об этом в интервью «Российской газете» рассказал министр здравоохранения РК Александр Голенко.

 «За последние годы количество крымчан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и федерального бюджета, выросло в несколько раз. А число жителей из других регионов России, прибывших в республику за ВМП, увеличилось в 17 раз. Сейчас высокотехнологичные операции проводят в семи лечебных учреждениях Крыма. ВМП подразумевает применение высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Необходимость оказания этой помощи определяет лечащий врач и подтверждает врачебная комиссия медорганизации. В феврале начнет работу консультативно-информационный центр министерства здравоохранения РК, в который можно будет обратиться и по этим вопросам», - отметил министр.

 Министр рассказал о процедуре получения высокотехнологичной медицинской помощи. Пациент собирает пакет необходимых документов, которые рассматривают в различных учреждениях, в том числе в республиканском минздраве и в выбранной для оказания помощи больнице. Нюансы зависят от конкретной ситуации: можно ли получить ВМП в Крыму либо надо ехать за его пределы, входит ли нужный вид ВМП в базовую программу ОМС или нет. Сроки каждого шага прописаны в нормативных документах. Консультативную помощь предоставят в ТФОМС и Минздраве РК. 

При этом в минувшем году две трети крымчан получили высокотехнологичную помощь на территории республики. Остальные выбирали лечебные учреждения на материке: многие отправились в Екатеринбург, Калининград, Краснодар, Москву, Ростов-на-Дону, Санкт-Петербург, Курган и другие города, где расположены крупные медцентры. 

В некоторых случаях (в частности, для малоимущих и многодетных семей) законодательством предусмотрено возмещение расходов на проезд к месту проведения операции за пределами региона. Преимущественно оплачивается наземный транспорт. Возмещение стоимости авиаперелетов возможно в случае срочности и особых медпоказаний.
Кроме того, при необходимости в Крым и из Крыма пациентов доставляют спецбортом МЧС. Например, в конце прошлого года в Республиканскую детскую клиническую больницу из Калининграда доставили тяжелобольного ребенка, нуждающегося в срочной высококвалифицированной медицинской помощи. Аналогичным образом крымские малыши отправились в специализированные учреждения Нижнего Новгорода, Москвы, Санкт-Петербурга.
 В 2015 году в Крым за ВМП решились приехать только 18 человек из других регионов страны, в 2016-м - 194, а в 2017-м - уже 307 пациентов. Наиболее востребованными направлениями стали травматология и сердечно-сосудистая хирургия. 

Пресс-служба Министерства здравоохранения РК

Чего нельзя делать когда болит живот

Каждый второй россиянин калечит себя вместо того, чтобы лечиться

20 октября 2017

Бывает боль, которую опасно обезболивать. В первую очередь это боль в животе, которая может иметь массу причин, но очень часто анальгетики будут не только бесполезны, но и опасны. Тем временем, каждый второй россиянин испытывал такую хотя бы раз в жизни. Кстати, россияне по непонятным причинам страдают от болей в животе в два раза чаще, чем в среднем в мире.

Понятно, что с помощью боли организм сигнализирует, что что-то пошло не так. Причин у абдомиальной (в животе) боли может быть вагон и маленькая тележка. Воспаления, попадание инородных тел, отравления, нарушение баланса внутренних веществ (синдром раздраженного кишечника) различные болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, мочевыводящих путей, хирургические патологии... Живот может болеть у женщины во время менструаций. Кстати, женщины страдают болями в животе в принципе вдвое чаще, чем мужчины.

И все же в абсолютном большинстве случаев (по данным разных источников, от 60 до 70%) боль в животе вызвана спазмами. То есть, сокращением гладкой мышечной маскулатуры, формирующей стенку полых органов и сосудов (матки, желудка, кишечника, желчного пузыря и пр.). Что в свою очередь может быть вызвано либо повышением давления, либо растяжением мышц, либо расстройством кровообращения во внутренних органах. Кроме того, спазмы могут сопровождать различные болячки – в том числе, гастрит или язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Эксперты отмечают, что боль в животе — боль особая, с которой анальгетики справляются далеко не всегда. Спастические боли могут оказаться совершенно безобидным явлением, а могут стать симптомом серьезных заболеваний. Например, мышцы матки сокращаются во время менструаций у женщины.

Неприятно то, говорят эксперты, что в большинстве случаев при появлении болей в животе наши люди пьют анальгетики (препараты на основе парацетамола, ибупрофена, метамизола и пр.). Недавнее исследование показало, что так поступает каждый второй россиянин. Дело это чрезвычайно рискованное. Эти вещества блокируют вещества, отвечающие за образование боли или нервные импульсы, которые передают о ней сигнал в мозг. В результате причину спастических болей эти препараты не устраняют, зато могут замаскировать симптомы серьезного заболевания (например, воспаление аппендикса или заворот кишок. А если боль вызвана заболеваниями ЖКТ (например, при гастрите или язве), то применение анальгетиков или комбинированных препаратов может вызвать раздражение слизистой оболочки и усугублению течения заболевания.

Кроме того, есть препараты спазмалитики (на основе дротаверина, гимекромона, галидора и пр.) Именно ими, как отвечает известный врач-гастроэнтеролог, академик РАМН Владимир Ивашкин, медики рекомендуют бороться с болью в животе на первых этапах. «От смазмалитиков в любом случае ничего плохого не будет. Они не вмешиваются в механизмы болевой чувствительности и не «стирают» симптомы при острых хирургических заболеваниях», - говорит клинический фармаколог Александр Масляков.

Если боль не пройдет после приема спазмалитика — нужно обратиться к врачу. Если она чрезмерно сильная и нарастающая, особенно, если она сопровождается рвотой и повышением температуры тела, медлить опасно — к врачу надо обращаться немедленно.

Екатерина Пичугина МК

В России примут "Дорожную карту" по здоровому питанию

Текст: Татьяна Зыкова

Сегодня в мире на первый план выходит проблема ожирения. Людей с лишним весом больше, чем голодающих. Об этом на Гайдаровском форуме сообщила руководитель московского офиса Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО) по связям с РФ Евгения Серова. В России ситуацию усугубляют тинейджеры - все больше молодежи в возрасте 15-18 лет страдают избыточным весом. Причины в неправильном питании, ограниченном доступе к здоровой пище.

При этом треть продовольствия не доходит до тарелок россиян - выбрасывается в отходы. И это тоже больная проблема.

По словам губернатора Алтайского края Александра Карлина, в стране должна быть программа по детскому питанию. "Это дело национальной важности",- сказал он. Также, по его словам, необходимы программы питания для пожилых, для людей с ослабленным здоровьем, для спортсменов. Причем, есть несколько сотен натуральных продуктов питания для спорта, включая настойки из пант маралов.

В ответ заместитель министра сельского хозяйства Елена Астраханцева сообщила, что в ближайшее время будет утверждена дорожная карта Национальной технологической инициативы (НТИ) здорового и персонифицированного питания - "ФудНет", и министерство начнет отбор и поддержку готовых прорывных проектов.

Дорожная карта "ФудНет" предполагает развитие технологий "умной" еды, поиск натуральных источников сырья. Для того чтобы правильно кормить людей, задействованы и геномика, и селекция, и здоровое земледелие, и выращивание продукции без антибиотиков.

Замминистра сообщила, что вызов для сельского хозяйства - это инновационный путь развития.

И усилия Минсельхоза будут концентрироваться на поддержке научно-исследовательских работ для АПК.

По мнению участников дискуссии, назрела необходимость на законодательном уровне закрепить финансирование корпоративных научных исследований и разработок. При обороте продукции в один миллиард рублей обязать компании создавать научно-исследовательские лаборатории, при обороте в пять миллиардов рублей - инжиниринговые центры, свыше десяти миллиардов рублей - научные центры. "Китай поставил цель к 2035 году создать 400 миллионов рабочих мест в цифровой экономике, включая агропромышленный комплекс", - напомнили друг другу участники дискуссии и призвали лучшие умы страны включиться в обсуждение долгосрочной программы развития сельского хозяйства.

«Российская газета» 14.01.2017

Наименование лекарств

В конце 2016 года вступил в силу приказ Минздрава России № 429 «Об утверждении Правил рационального выбора наименований лекарственных препаратов для медицинского применения». Документ запрещает регистрировать лекарства со схожим торговым названием, но разным составом и действием. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Совет Европы еще 10 лет назад озаботились проблемой рационального выбора торговых наименований лекарств и выпустили соответствующие рекомендации. Это стало очередным шагом в систематизации лекарственных средств, применяемых во всем мире.

В 1950-х годах Всемирная организация здравоохранения обратила внимание на постоянно растущее количество лекарств. Врачам становилось все труднее ориентироваться в огромном потоке химических формул и торговых названий, возрос риск неправильного назначения лекарств. Поэтому ВОЗ предложила давать длинным химическим формулам упрощенное название — международное, непатентованное.

А спустя 20 лет Европейская ассоциация исследований фармацевтического рынка предложила классифицировать лекарства по анатомо-химико-химическим группам. ВОЗ взяла эту практику на вооружение. Теперь у лекарств есть своеобразное профессиональное сообщество под эгидой ВОЗ. Но в него попадают не все препараты.

Если бы не было упрощенных наименований действующих лекарств, приходя в аптеку за парацетамолом, необходимо было бы говорить: дайте, пожалуйста, пачку N-(4-гидроксифенил) ацетамида. Или неизбежной была бы путница в бесконечных торговых наименованиях.

Международное непатентованное наименование (МНН) идентифицировало каждое лекарство. Таким образом, удалось создать конечный список лекарственных препаратов, которые используются профессиональными докторами. Сейчас там более 7 тыс. МНН. Это только лекарства, растительные и гомеопатические препараты в список не попали.

Интересно, что многие российские лекарства вообще не имеют МНН. У них есть химические формулы, но получить международное непатентованное название не так просто. Для получения МНН препарат должен пройти сложную и многоуровневую экспертизу в ВОЗ: предоставить объективные данные по механизму действия, данные доклинических исследований — то есть когда препарат изучается в лаборатории, — клинической эффективности и безопасности. Многие производители российских препаратов не готовы к таким серьезным оценкам, поэтому в инструкциях по медицинскому применению раздел МНН вообще может быть не указан.

Следующим этапом наведения порядка в лекарственном потоке стала их классификация. Европейская ассоциация исследований фармацевтического рынка для эффективного анализа потребления лекарств разбила их по группам воздействия на те или иные органы и системы человеческого организма, а также по их химическим, фармакологическим и терапевтическим свойствам, то есть по анатомо-терапевтическо-химическому (АТХ) принципу.

ВОЗ предложила считать АТХ-классификацию международной. Дело в том, что классификация необходима не только для изучения продаж, распространения, назначения и использования лекарств в обществе. ВОЗ делает особый акцент на медицинские, социальные и экономические последствия потребления препаратов. Все это должно содействовать рациональному использованию лекарств.

Для выполнения этой серьезной задачи Всемирная организация здравоохранения создала специальный Центр сотрудничества ВОЗ по методологии статистики лекарств (WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology www.whocc.no). Одна из главных его функций — пополнение классификации, ведь ежегодно в мире появляются новые лекарства. Претендентом на получение АТХ-кода может стать любой препарат, конечно, при условии, что он соответствует всем необходимым с точки зрения ВОЗ критериям.

Прежде чем отнести лекарство к определенной группе, эксперты Центра ВОЗ должны убедиться, что лекарство действительно специфически действует на организм человека. Они тщательно анализируют данные об исследованиях препарата, чтобы понять механизм действия препарата и определить правильную классификационную категорию. Это сложная многоуровневая процедура, занимающая несколько месяцев. И это вполне объяснимо, на полках мировой аптеки должны быть только проверенные лекарства, ведь речь идет о самом главном — здоровье.

Как правило, классификацией пользуются профессионалы: организаторы здравоохранения, врачи, аналитики. Однако в век информационных технологий пациенты стали больше интересоваться тем, чем их лечат. Как правило, получив назначение врача, перед покупкой люди ищут информацию в интернете. Увы, зачастую ищут отзывы. А надо обращать внимание на такие вещи, как МНН, код АТХ. Ведь это просто — зайти на ресурс ВОЗ и найти (или не найти) назначенное лекарство.

Российские продукты в Китае

Текст: Анна Бондаренко

Соседи по АТР распробовали российские продукты питания и наращивают их ввоз

И ценой, и качеством российские продукты привлекли покупателей за рубежом.

Почти 40 процентов экспорта продовольствия (в стоимостном выражении) с Дальнего Востока в страны дальнего зарубежья пришлось в этом году на Приморский край. Значительная часть продуктов питания отправилась в Китай. Только в провинцию Хэйлунцзян через автомобильные пункты пропуска, находящиеся в зоне ответственности Уссурийской таможни, перевезены тысячи тонн провизии. Некоторые цифры очень показательны. Так, в текущем году на экспорт ушло 157 тонн мяса и мясных продуктов. В 2015-м этот показатель был равен нулю.

Спрос зашкаливает

Существенное увеличение отмечается и по многим другим позициям. Буквально взлетело - в целых 13 раз! - количество экспортируемой рыбы и ракообразных, в 2,7 раза вырос вывоз лапши и продукции из муки и крахмала, в 2,6 - сахара и кондитерских изделий из него.

Статистику таможни подтверждают и данные Центра развития экспорта (ЦРЭ) Приморского края. По словам генерального директора учреждения Сергея Казакова, в этом году компании, с которыми работает центр, отправляли на зарубежные рынки строй- и лесоматериалы, мебель, высокотехнологичное оборудование и, конечно, продовольствие.

- Клиенты центра экспортируют морепродукты - креветку, камбалу, кету, гребешок, готовые товары из сельскохозяйственного сырья, например, макароны, а также мед, минеральную воду, алкогольные и безалкогольные напитки, кондитерские изделия, мороженое, дикоросы, - рассказывает Сергей Казаков, подчеркивая, что в 2015 году компании, работающие с ЦРЭ, отправили за границу продуктов на 13 миллионов долларов США, а в 2016-м уже на 32 миллиона. - Конечно, львиную долю прироста составляет рыбопродукция. Но и по готовым продуктам, особенно кондитерским изделиям, наблюдается значительный рост экспорта.

Более 50 процентов торговых партнеров клиентов ЦРЭ Приморского края - компании из Китая. Второе и третье места держат Республика Корея и Япония.

- В другие страны идет достаточно скромный относительно этой "большой тройки" объем экспорта, - добавляет Казаков.

Цена не имеет значения

Те, кто бывает в Китае, особенно в приграничных его районах, давно заметили, что там появилось огромное количество магазинов, торгующих российскими продуктами. Пшеничная мука, шоколад (особенно китайцам приглянулась "Аленка"), рыбные консервы, тушенка, мороженое, пиво, минералка пользуются огромным спросом. Купить их можно не только в рознице, но и на площадках электронной торговли.

Чжао Дунлян, владелец одной из них, территориально расположенной в Синьцзян-Уйгурском автономном районе (северо-запад Китая), рассказывает, что, открывая проект, делал ставку на то, что его российскими клиентами станут именно поставщики продуктов. Сейчас на площадке зарегистрировано около 12 тысяч китайских продавцов, торгующих одеждой, обувью, электроникой. И всего 98 российских, которые по большей части выставляют продовольствие.

- Мы хотим есть безопасные, экологически чистые продукты. Российские как раз такие. И цена не играет роли, ведь для многих китайцев деньги уже не вопрос. Даже если русские продукты стоят в два раза дороже аналогичных китайских, наши покупатели выбирают их, - заявляет господин Чжао.

Даже если российские продукты стоят в два раза дороже аналогичных китайских, покупатели в КНР выбирают их

По словам предпринимателя, его компания гораздо больше доверяет российским поставщикам, когда речь идет о качестве.

- Насколько я знаю, в России нет фальшивого товара, поэтому мы можем верить документам, подтверждающим его потребительские свойства. Что касается китайских поставщиков, то мы отправляем на предприятие человека, который не только проверяет документы, но и смотрит своими глазами, как делается продукция. Кроме того, мы требуем от производителей перевести на наш счет определенную сумму залога. И если мы получаем товар плохого качества, вычитаем оттуда деньги, - поясняет он.

В числе его поставщиков, уверяет Чжао Дунлян, в основном довольно крупные компании, среди которых есть и производители, и их становится больше. Например, сейчас его клиентом готовится стать мясоперерабатывающий завод из Уфы. Предприятие предупредило, что для подготовки документов ему потребуется несколько месяцев.

Фальшивое мороженое

- Действительно, процесс получения необходимых для экспорта документов и разрешений может быть достаточно длительным - из-за особенностей законодательства и правил торговли в других странах, - подтверждает Сергей Казаков. - Но положительные примеры приморских компаний показывают, что при желании, поддержке государст­ва и при взаимодействии с зарубежными партнерами эта задача успешно решается.

Но помимо оформления документов есть и другие проблемы.

- В прошлом году мы начали поставлять в Китай мороженое Арсеньевского молочного комбината. В общей сложности на экспорт ушло более 600 тонн лакомства. Но сейчас я сомневаюсь, стоит ли продолжать работу, - рассказывает генеральный директор компании ООО "Строй Мобил Групп" Олег Новиков. - Дело в том, что рынок заполонили подделки, которые к тому же стоят дешевле, и нашей продукции все сложнее с ними конкурировать. Этикетки фальшивок могут быть выполнены даже с грамматическими ошибками, но китайцы не умеют читать по-русски и этого не замечают. Более того, теперь фальсификат по вкусу невозможно отличить от настоящего продукта. Поддельное мороженое мы привозили из Китая и проверяли его в лабораториях. Состоит оно, конечно, не из натуральных продуктов, как поставляемая нами продукция. Но обычный потребитель этого не заметит.

Бизнесмен добавляет, что подделывают китайские умельцы не только мороженое. К примеру, полюбившийся соседям торт "Медовик", который можно встретить в приграничных городах почти в любом магазине, пекут там же, в подпольных цехах. А недавно в Китае под видом российской горбуши он увидел на прилавке некую рыбу с названием "дикая летучая кета".

- Некоторое время назад партнеры попросили меня найти недорогое хорошее вино. Из Грузии через Москву мне прислали несколько ящиков, и я передал их в Шанхай в качестве образца. Речь уже шла о заключении контракта, но две недели назад в городе Суйфэньхэ я увидел аналогичные бутылки по заводской цене, чего быть не может, так как ее должны были увеличить таможенные пошлины и логистические расходы. Соответственно, на полках стояла подделка, - привел другой пример Олег Новиков.

Экспорт в чемодане

Еще одна проблема - так называемый неорганизованный экспорт, когда продукты питания везут через границу туристы- "челноки". Как рассказал начальник Уссурийской таможни Николай Лощинин, физические лица вывозят кондитерские изделия, конфеты, шоколад, муку, масло, кофе, сухое и сгущенное молоко, рыбу, морепродукты, алкогольные напитки.

Существуют определенные нормы перемещения продовольственных товаров, и если турист их не нарушает, то и наказывать его не за что. Поэтому таможня не ведет подсчет законно вывезенных в ручной клади конфет и колбасы. Но нарушители есть: с начала 2016 года было возбуждено 145 административных дел в отношении "туристов", перемещающих продукты питания, особенно рыбу и морепродукты, с нарушением правил Евразийского экономического союза.

Как пояснили в одной из компаний-экспортеров, проблема не только в том, что ввезенная частным образом продукция станет конкурировать с официальным экспортом, а в том, что она может "подмочить репутацию" товара из России - например, в случае, если испортится в дороге, но все равно попадет на магазинные полки.

Кроме того, было выявлено 25 фактов незаконного вывоза юридическими лицами крупных партий (более 300 килограммов) продуктов в Китай. Чаще всего пытались незаметно переправить через границу кондитерские изделия, морепродукты, чипсы и мед. Один из последних случаев был в ноябре, когда таможенники обнаружили почти тонну незадекларированных конфет, шоколада и вафель.

22.12.2016 «Российская газета» 

Ученые вновь объявили о победе над меланомой

Исследователи из Австралии открыли новую комбинацию методов лечения, которая может остановить самую смертоносную в мире форму рака кожи — меланому. Таргетная терапия и иммунотерапия значительно снижают риски рецидива и увеличивают выживаемость.

Результаты двух международных экспериментов, проведенных Сиднейским институтом меланомы (Sydney-based Melanoma Institute) в Австралии, оказались успешными в предотвращении распространения болезни у трех пациентов, у которых опухоли были удалены хирургическим путем. До сих пор эти пациенты подвергались высокому риску (40-70%) рецидива заболевания, которое стремительно прогрессировало и приводило к смерти.

«Результаты этих клинических исследований свидетельствуют о том, что мы можем остановить заболевание, эффективно предотвращая его распространение, и спасая тем самым жизни пациентов», — сказала медицинский директор института Джорджина Лонг (Georgina Long) в исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine. «Наша конечная цель — сделать меланому хроническим, а не смертельным заболеванием, теперь намного ближе к достижению», — добавила она.

По данным ВОЗ, один из каждых трех выявленных раков — это рак кожи, причем Австралия лидирует в показателях статистики по этому заболеванию. Один австралиец умирает от меланомы каждые пять часов. 90% пациентов могут быть излечены хирургическим путем, однако у 10% больных меланому обнаруживают слишком поздно, и заболевание стремительно метастазируется. До сих пор пациенты с меланомой III стадии, у которых опухоли были удалены хирургическим путем, просто должны были ждать, чтобы увидеть, появятся ли у них метастазы. Жизнь с таким страхом чрезвычайно негативно сказывается на самих пациентах, а также на их близких.

Иммунотерапия + таргетная терапия

Ученые провели два годичных исследования, одно из них было проведено на основе таргетной терапии, а другое — с использованием иммунотерапии. Оба эксперимента оказались успешными в предотвращении распространения болезни. В первом тартгетная терапия с использованием комбинации двух препаратов (dabrafenib и trametinib) блокировала действие мутантного гена BRAF, который является драйвером для меланомы. Исследование показало, что эта терапия не только прекратило развитие меланомы III стадии, но и увеличила общую выживаемость пациентов.

Во втором исследовании пациенты проходили иммунотерапию препаратами nivolumab или ipilimumab, предназначенными для нацеливания иммунной системы на атаку клеток меланомы. Результаты показали, что nivolumab значительно уменьшает вероятность рецидива.

«Эти клинические испытания показывают, что у нас теперь есть способы предотвращения роста и распространения меланомы в тех случаях, на которые раньше мы не могли повлиять», — сказала Лонг. «Это открытие изменит способы лечение меланомы по всему миру, так как нам больше не нужно пассивно ждать, чтобы увидеть, распространяется ли меланома».

Швейцарские ученые продублировали открытие

Швейцарская фармацевтическая компания Novartis также объявила об успешных испытаниях своих таргетных препаратов от меланомы. Согласно данным, опубликованным на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии в Мадриде (European Society for Medical Oncology congress in Madrid), комбинация Novartis Tafinlar и Mekinist снизила риск рецидивов или смерти от меланомы на 53% по сравнению с группой пациентов с III стадией заболевания, которые получали плацебо.

Иммунотерапия оказалась эффективна на ранних стадиях заболевания

На этом же конгрессе в Мадриде ученые заявили, что препараты для иммунотерапии меланомы, применявшиеся ранее на средних и поздних стадиях заболевания, являются очень эффективными и на его начальных стадиях. Так, представители компании Бристоль-Майерс (Bristol-Myers ) указали в своем докладе, что препарат Opdivo, который уже достаточно широко используется при распространенном раке, может предотвратить рецидивы у пациентов с меланомой, если его назначить сразу после операции в качестве адъювантной терапии.

Ранее МедНовости уже писали, что сразу две команды ученых объявили о том, что ими создана и успешно испытана неоантигенная вакцина, предотвращающая развитие меланомы. В перспективе этот способ сможет коренным образом изменить представления о лечении этого серьезнейшего заболевания. 

Юлия Бондарь

Хороший, плохой, злой: что мы знаем о холестерине

28 августа 2017 года, 07:35

Люди с экстремально высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Об этом сообщает European Heart Journal со ссылкой на исследователей из Копенгагенского университета (Дания).

Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.

«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.

В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Много хорошего — тоже нехорошо

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.

Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина в крови

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:

  • общий холестерин — не более 5 ммоль/л;
  • «плохой» — не более 3 ммоль/л;
  • «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.

Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.

Зачем нужен «плохой» холестерин

Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.

Так почему же он «плохой», если он так важен?

Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.

В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.

Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.

Как снижать или повышать содержание холестерина в крови

Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».

Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

  • рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;
  • зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;
  • приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;
  • фрукты и сухофрукты;
  • орехи — миндаль, грецкие орехи, арахис, лесные орехи;
  • обезжиренное молоко, нежирные сыры и творог, йогурт;
  • растительные масла — оливковое, кукурузное, соевое.

Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.

Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.

Юлия Бондарь

Кровавые диеты: чего не знали охотники и кочевники

Фото: Shutterstock/FOTODOM

22 августа 2017 года, 19:41

Попытки создать новые диеты, основанные исключительно на научных данных, не прекращаются до сих пор. В последние годы большой интерес вызвало появление индивидуальных диет, которые составляются на основе изучения анализа крови. В основе этих диет, в основном, лежит метод определения непереносимости тех или иных продуктов. Но научные методы, которые за ними стоят, вызывают вопросы.

Определение пищевой непереносимости по антителам группы IgG и IgE

В норме наш организм способен переварить и усвоить все питательные вещества, поступающие с пищей. Однако в ряде случаев человеческий организм начинает относиться к некоторым компонентам продуктов, как к чему-то чужеродному, и отвечает на них развитием нежелательных воспалительных реакций. Эта реакции характеризуются выработкой антител группы IgG и IgE. Нарастание количества таких антител при встрече с «нежелательным» пищевым продуктом и стало биохимической основой теста для выяснения причин пищевой аллергии или непереносимости. Чем больше титр антител к тому или иному продукту (компоненту продукта) и ярче клинические проявления, тем менее желательно присутствие это пищевого вещества в нашем рационе. IgG указывает на непереносимость продуктов, IgE — на пищевую аллергию, при которой задействована иммунная система (еще ее называют истинная аллергия). В зависимости от количества обнаруженных антител и клинической картины врачи терапевт и диетолог разрабатывают диету, в которой временно отсутствуют продукты, вызывающие в организме выработку антител.

Определение пищевой непереносимости по лейкоцитам

Существуют и другие методики определения пищевой непереносимости. Например, пищевую непереносимость определяют по реакции клеток лейкоцитарного ряда в присутствии веществ, выделенных из различных продуктов, или по скорости оседания эритроцитов (СОЭ). На этом принципе основаны некоторые довольно известные диеты (такие, как, например, диета доктора Волкова). Разработчики таких диет, вероятно, упустили из вида тот факт, что определение активности лейкоцитов (их видов) и повышение СОЭ не всегда являются специфическими методами для определения вида патологии, а скорее всего, являются системным ответом при различных заболеваниях. Именно поэтому анализы крови при назначении таких диет не дают достоверно воспроизводимых результатов.

Метод свечения нейтрофилов

Метод диагностики «Гемокод», на котором основана одна из известных диет — отечественная разработка. Создатели утверждают, что брали за основу методичку Минздрава 1992-го года по диагностике непереносимости нестероидных лекарственных препаратов. Утверждается, что определенные клетки крови — нейтрофилы — по-разному реагируют на «полезные» и «вредные» продукты, которые съедает человек. Соответственно, если знать свой «зеленый список» (разрешенные продукты) и «красный список» (запрещенные), то можно избежать многих хронических заболеваний, избавиться от лишнего веса и надолго сохранить здоровье.

Чтобы определить полезность и вредность продуктов, из них получают экстракт и смешивают с кровью конкретного человека. Реакцию нейтрофилов определяют при помощи микроскопа по их хемолюминесценции (свечению). По интенсивности свечения детается заключение о том, какая еда нейтрофилам «нравится», а какая — нет.

Сходный по сути тест — NuTron, основанный на радиочастотном анализе реакции нейтрофилов на экстракты продуктов.

Однако следует учитывать, что пища, которую мы съедаем, не попадает в кровь в своем натуральном виде. В желудочно-кишечном тракте она «разбирается» на белки, жиры и углеводы. Поэтому нейтрофилы в организме никак не могут встретиться с неприятными им продуктами лицом к лицу. Более того, контакт крови с подобным экстрактом в реальности привел бы к гибели живого существа. Следовательно, такой метод определения полезных и вредных для организма продуктов, хоть и основывается на медицинских манипуляциях, не имеет под собой доказательной научной основы.

Так, еще в 2003 году ученые из Санкт-Петербурга проанализировали данный метод диагностики и обнаружили, что чувствительность его составляет всего 44%, а надежность (специфичность) — только 32%. Выбирать продукты наугад в такой ситуации более продуктивно.

Диета по группам крови

По теории американского врача-натуролога Джеймса д'Адамо, все продукты питания делятся на полезные, нейтральные и вредные для человеческого организма в зависимости от его группы крови. Поскольку диета, определяемая группой крови, неразрывно связана с клеточным строением конкретного организма, то одинаковые продукты для разных групп крови обеспечат одному человеку потерю веса, а человеку с кровью иной группы — прирост.

  • Группа крови 0 (I). Самая древняя группа, ее первыми носителями были охотники-кроманьонцы. А раз охотники, значит, их современным потомкам надо есть постное мясо (баранина и говядина), рыбу и птицу. К зерновым и молочным продуктам желудочно-кишечный тракт кроманьонцев был еще не совсем готов, поэтому и современным людям с I группой крови не надо себя заставлять их есть.
  • Группа крови А (II). Принадлежала земледельцам, в основном употребляющим растительную пищу. Стресс они снимали медитацией и были, преимущественно, вегетарианцами. Мясо для таких людей, по Д'Адамо, токсично. И молоко им тоже лучше не пить из-за плохой усваиваемости. Еда для людей этой группы крови — овощи и крупы.
  • Группа крови В (III). Ее носителями были кочевники, мигрирующие вместе со скотом, от которого они получали молоко. Их потомкам стоит отказаться от зерновых, а рацион формировать из молочных продуктов, яиц, мяса ягнят, баранины и крольчатины, субпродуктов и зеленых овощей.
  • Группа крови АВ (IV). Ее кровь — это результат смешения крови земледельцев и кочевников со всеми отсюда вытекающими последствиями. В разумных пределах они могут есть и пшеницу, и мясо, но и вес они будут набирать от практически любой еды.

Что говорят по поводу этой теории ученые?

В 2014 году канадские исследователи опубликовали результаты эксперимента с участием 1,5 тысяч человек. Согласно полученным данным, никакой связи между группой крови и реакцией организма на еду обнаружено не было.

«Неверно уже центральное положение о возникновении групп крови человека на различных этапах его социальной (даже не биологической!) эволюции, — объясняет антрополог Андрей Козлов. — Группы крови начали появляться не 60 тысяч лет назад, как уверяет Д’Адамо, а гораздо раньше. Они присутствуют даже у человекообразных обезьян. Один этот факт ломает всю систему».

«Первая группа крови не помешала тому, что в Центральной Америке развились древнейшие земледельческие цивилизации — от Калифорнии на севере до инков на юге», — комментирует специалист по популяционной генетике Олег Балановский. Если майя, ацтекам и инкам их якобы «охотничья» группа крови не мешала прекрасно усваивать растительную пищу, то почему должна помешать нам с вами?
А вот у коренного населения Австралии часто встречается вторая, «земледельческая» группа крови. «И это еще раз доказывает, что этот ген не мог быть связан с земледелием, — предлагает дополнительный аргумент Олег Балановский. — Австралия была заселена 30–60 тысяч лет назад, а земледелие люди «изобрели» намного позже — около 9 тысяч лет назад. Коренное население Австралии его не знало — в том числе и носители второй группы крови».

Выводы

В целом, разработка индивидуальной диеты — это фактически составление программы здорового питания. Составление такой программы реализуется после консультации с диетологом, терапевтом, аллергологом (при необходимости с врачами других специальностей). То есть такая диета не может быть опасной, но научное обоснование принципов всех таких диет вызывает глубокие сомнения у специалистов-гематологов. Эффективность ни одной из существующих диет, основанных на воздействии крови с пищевыми экстрактами, не была доказана научным путем, не говоря уже о псевдонаучном базисе для диеты по группам крови.

Но почему тогда эти диеты работают? Потому что все они, несмотря на принципиальные различия, не рекомендуют сладкое, мучное, острое, соленое и жирное, а рекомендуют жесткий режим и контроль калорийности — в этом и заключается их успех.

В некоторых случаях (аллергическая реакция или непереносимость продукта) действительно требуется проведение аллергопроб, в том числе и анализов крови, для того, чтобы исключить из рациона продукты, вызывающие аллергическую реакцию или непереносимость. Наиболее часто аллергию вызывают следующие продукты:

  • цитрусовые
  • шоколад и какао
  • куриный белок (мясо, яйца)
  • раки, крабы, креветки и рыба
  • белок коровьего молока
  • фрукты и овощи красного цвета
  • орехи (арахис, грецкие, кешью, миндаль)
  • соевый и пшеничный белок

Диета, исключающая содержание этих продуктов в рационе, безусловно, является полезной для здоровья аллергика, и может быть подкреплена соответствующими анализами на содержание антител группы IgG и IgE.

Виктор Михайлович Михельсон, доктор биологических наук, заведующий лабораторией Института цитологии РАН:

«Не переваренные пищевые компоненты могут служить средой для развития флоры кишечника, в том числе и болезнетворной. Этот факт сомнений не вызывает. Но «способность этих не переваренных компонентов проникать сквозь стенку кишечника в кровь» противоречит широко известным основам биологии. Принцип питания всех животных организмов построен на том, что через стенку пищеварительных органов в кровь могут всасываться только переваренные компоненты. Любое попадание непереваренных пищевых компонентов может произойти только при повреждении стенки кишечника. И в этом случае должно вызвать бурную реакцию гуморальной иммунной системы, которая проявится в воспалительном процессе. Человек не может этого не заметить, хотя авторы тестов на пищевую непереносимость настаивают на том, что люди обычно не замечают вредного влияния определенных продуктов, и только их методы позволяют его обнаружить.

Все дальнейшие рассуждения о «скрытой пищевой аллергии» и тому подобном построены на этом ошибочном постулате, следовательно, являются совершенно произвольными. Предположение о том, что при внесении тех или иных экстрактов продуктов питания в кровь можно по каким-то параметрам сделать выводы о полезности или вредности для обследуемого этих продуктов, также не выдерживает самой снисходительной критики. Разумеется, если добавить в кровь какие-либо посторонние вещества, она изменится, но утверждение о связи этих изменений с полезностью для человека таких веществ ни на чем не основано. В первую очередь этому противоречит уже упомянутый факт: никакие чужеродные белки через неповрежденную кишечную стенку в кровь попасть не могут».

Юлия Бондарь

Фруктовые диеты: осторожно и недолго

Фото: Shutterstock/FOTODOM

24 августа 2017 года, 20:08

Фрукторианство — это система питания, которую часто рекламируют как одну из основных составляющих здорового образа жизни. Часто фруктовые диеты используют и как средство от избавления от лишнего веса. Однако специалисты считают, что такая диета может быть чрезвычайно вредной для здоровья, хотя похудеть с ее помощью действительно возможно.

Фрукторианцы питаются плодами растений, преимущественно сырыми. Допускается включение овощей и злаков, часто с добавлением орехов, иногда бобовых и семян. Эти люди едят только ту пищу, ради которой растения не нужно уничтожать. В диете фрукторианцев необработанные плоды составляют как минимум 75%.

История возникновения системы питания фруктами

В разные времена возникали разные идеологические течения, основанные на принципах фруктоедения: дзен-макробиотика, Ахимса, Аюрведа, Натуральная Гигиена и другие. Достаточно известная диета Стива Джобса также основана на употреблении в пищу исключительно фруктов и в небольших количествах — овощей и злаков.

Сторонники фрукторианства считают, что диета, основанная на фруктах, злаках и овощах — естественная и эволюционно обусловленная. Мясо в рационе приматов — редкий случай, а в основном предки человека питались растительной пищей. Доказательством естественности фруктоедения его сторонники также считают практически полностью растительный рацион современных высших приматов.

Основные принципы фрукторианства

  • Нельзя есть фрукты и овощи, собранные с «умерщвленных» деревьев и растений. Как правило, фрукторианцы употребляют плоды, растущие на «живых» кустарниках.
  • Под запретом находятся фрукты и овощи, содержащие пестициды — продукты должны быть только натуральными.
  • Можно собирать плоды, опавшие с деревьев — главное, чтобы они были экологически чистыми и без гнили.
  • Питаться нужно фруктами каждые 2 часа, при этом порции должны быть небольшими.
  • Необходимо выпивать как минимум 2 литра минеральной негазированной воды в сутки.

Различные фруктовые диеты отличаются друг от друга весьма незначительно. Основной компонент таких диет — фрукты и фруктовые соки. Некоторые разновидности диет допускают овощи, некоторые — только злаки и орехи. В некоторых допустимо наличие бобовых. Не все диеты требуют исключительно «живых» фруктов без пестицидов и собственноручно выжатых соков — иногда допускаются к столу и магазинные.

Разновидности фруктовых диет

Фруктовые диеты бывают кратковременные, нацеленные на избавление от лишнего веса, и длительные, а также монодиеты и многокомпонентные диеты.

Суть любой фруктовой монодиеты заключается в следующем — в течение дня употреблять только фрукты одного вида. Если диета щадящая — можно добавить в рацион нежирное молоко либо кефир. Самые известные фруктовые монодиеты: яблочная, персиковая, цитрусовая, банановая, арбузная, дынная, виноградная, ананасовая.

Из смешанных фруктовых диет наибольшую популярность имеют диета Джоан Лунден, фруктовая диета Эрета, смешанная клубничная диета, очищающая фруктовая диета, фруктово-овощная диета, фруктово-молочная диета, фруктово-белковая диета.

Почему фруктовая диета работает

Как и любая диета, ограничивающая поступление калорий, исключающая соленое, жирное, жареное и острое, фруктовая диета очень быстро дает видимый эффект: человек худеет. Чем меньше поступает калорий — тем больше расходуется «запасов» организма. Во фруктах содержится большое количество клетчатки, которая способствует нормализации работы кишечника. Растворимая клетчатка, содержащаяся во фруктах — это в основном гелицеллюлоза, альгиназа и пектин, которые разбухают под воздействием жидкости и изменяют свою структуру, превращаюсь в «желе». Именно растворимая клетчатка является основой большинства препаратов для похудения: попадая в желудок, она заполняет его, дает чувство насыщения, отбивает аппетит, но не добавляет лишних калорий. Кроме того, фрукты содержат большое количество витаминов и микроэлементов. К тому же фруктовая диета очень вкусная, в отличие, например, от гречневой.

Какой вред организму может принести фруктовая диета

  • Отсутствие белковой пищи животного происхождения вызывает истощение мышечной и костной ткани, падение иммунитета, ослабление сердца и сосудистой системы.
  • Фрукты повышают уровень триглециридов в крови, что значительно увеличивает риск развития гипертонической болезни и атеросклероза, которые приводят к инфарктам и инсультам.
  • Фрукты содержат большое количество фруктозы, которая в отличие от глюкозы не подавляет голод, а наоборот, способствует повышению аппетита. Эти выводы подтверждаются исследованиями ученых, которые наблюдали за людьми, получавшими повышенные дозы фруктозы.
  • Фруктовые кислоты отрицательно влияют на здоровье зубов, вызывая кариес.
  • Так же следует обратить внимание, что фрукты имеют различную калорийность, и могут содержать большое количество простых сахаров, которые очень часто трансформируются в излишки подкожного жира. Некоторые виды фруктов не стоит употреблять в диетических целях, иначе диета может обернуться неожиданным набором лишнего веса.
  • Фруктовые кислоты раздражают слизистую желудка и кишечника, и могут спровоцировать развитие гастрита и некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • У большинства фруктов высокий гликемический индекс, и их интенсивное употребление приводит к повышению сахара в крови, что может быть очень опасным для людей, предрасположенных к сахарному диабету.
  • В некоторых случаях фруктовая диета может вызвать серьезные проблемы с поджелудочной железой, как это однажды случилось со знаменитым актером Эштоном Катчером, который питался в соответствии с требованиями фрукторианской диеты Стива Джобса.
  • Многие фрукты содержат вещества, способные спровоцировать развитие аллергии.

Выводы

Итак, сбросить вес при помощи фруктовых диет — задача вполне выполнимая. Однако эксперты и диетологи придерживаются общего мнения, что такие диеты могут быть очень опасными для здоровья, особенно если придерживаться их в течение длительного времени.

Юлия Бондарь

В США утвердили новый способ лечения рака за $373 тыс.

Удалось ли специалистам совершить прорыв в борьбе с болезнью

20 октября 2017

FDA – администрация, ведающая в США продовольствием и лекарствами – объявила в среду, что она утвердила радикально новый класс лечения рака. Смысл этого лечения состоит в том, что подготовленные определенным способом иммунные клетки пациента убивают рак.

Как сообщает The New York Times, новая форма терапии, именуемая «Йескартой», принята для борьбы против агрессивных форм рака крови и Неходжкинской лимфомы. Она может применяться для лечения взрослых пациентов, которые прошли безрезультатно двойную химиотерапию.

Лечение — является формой генной терапии, которая превращает клетки пациента в «живое лекарство», атакующее раковые клетки. Метод следует рассматривать, как часть быстро растущего тренда иммунотерапии, использующего лекарство или генетически закольцованные иммунные системы для борьбы с раком. В некоторых случаях такое лечение приводило к длительной ремиссии.

«Результаты весьма знаменательные, — заявляет доктор Фредерик Лок, специалист по раку крови в Раковом центре в городе Тампа. — Мы взволнованы. Мы думаем, что многие пациенты нуждаются в подобной терапии». Он добавил, «эти пациенты не имеют никакого другого выхода».

Каждый год около 3500 человек в США могут быть кандидатами для «Йескарты». Лечение состоит в том, что лекарство вводится один раз в вену и должно производиться индивидуально для каждого пациента. Цена этого препарата 373 тысячи долларов.

Метод лечения поначалу был разработан Национальным институтом рака группой врачей под руководством доктора Стивена Розенберга. Институт договорился с компанией-разработчиком ещё в 2012 году, что компания будет помогать платить за исследование. Она получает за это права на коммерциализацию результатов.

«Сегодняшнее событие означает веху в развитии совершенно новой научной парадигмы для лечения серьезных заболеваний, — заявил руководитель Ассоциации по продовольствию и лекарствам Скотт Готтлиб, — За несколько десятилетий генная терапия продвинулась от многообещающей концепции до практического решения в лечении смертельных и не поддающихся лечению форм рака».

Однако побочные эффекты такого лечения сами являются жизнеопасными. Они включают высокую температуру, зашкаливающее давление крови, закупорку лёгких и невралгические проблемы. В некоторых случаях пациентам требовалось специальное лечение. Два пациента стали жертвами этого метода лечения. Врачи сейчас научились управлять процессами лучше, чем прежде, однако, это требует специального тренинга и опыта.

Вот почему «Йескарта» вступает в строй поэтапно и будет доступна только в центрах, где врачи и медицинские сестры прошли специальный курс использования этого препарата.

Новому методу лечения подверглись 111 пациентов в 22 госпиталях. 101 из них получал «Йескарту». 54% получили полную ремиссию, что означало, что их раковые образования полностью исчезли, другие 28% получили частичную ремиссию, в ходе которой раковые опухоли или скукожились, или действовали не так активно. Через 6 месяцев 80% из этих 101 пациента всё ещё были живы. Через 8,7 месяца 39% из этих 101 пациента по-прежнему находятся в полной ремиссии. По сравнению с прочими методами лечения это очень высокий показатель. «Многие пациенты серьезно рассматривали перспективу своей гибели», — заявил доктор Кэрон Джекобсон, который помогал проводить исследования в Раковом институте Дэна-Фарбера в Бостоне. «Мы в действительности наблюдаем удивительные превращения, когда люди возвращают себе жизнь. После нескольких недель госпитализации и пары недель дома, они возвращаются на работу. Это удивительно и революционно».

Лечение требует извлечения из больных пациентов миллионов Т-клеток — белых клеток крови, которые имеют критическое значение для иммунной системы — их замораживание, а затем отправки в «Кайт» для генетической инженерии с целью уничтожения раковых клеток.

Итак, рак, берегись! Но берегитесь и пациенты. Новое лечение стоит огромных денег и испытаний.

Мэлор Стуруа

Ирина Резник

"Горячая линия" больницы

Если Вы, по Вашему мнению, столкнулись с незаконными действиями сотрудников Алуштинской центральной городской  больницы, поликлиник, сельских амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов: 
Вы можете позвонить по телефону«горячей линии» больницы: (36560) 5-64-38

Роспотребнадзор:

295034, Республика Крым, г. Симферополь, ул.Набережная, 67

тел. приемной +7 978 9191143

e-mail:Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Территориальный отдел по г. Алуште:

298500, Республика Крым, г.Алушта, ул. 60 лет СССР, 3а

Начальник- Слесарев Александр Дмитриевич (36560)5-20-62

Контакты вышестоящих организаций

«Горячая линия» председателя Совета министров РК:

В рабочие дни с 9:00 до 18:00 по телефонным номерам:

0800−506−00−01 (со стационарных телефонов) - многоканальный телефон, бесплатный
8800−506−00−01 (с мобильных телефонов) - многоканальный телефон бесплатный
+7 (978) 909−15−10 (с мобильных телефонов) - оплата согласно тарифному плану операторов телефонной связи
+7 (978) 909−15−44 (с мобильных телефонов) - оплата согласно тарифному плану операторов телефонной связи
+7(978) 909−15−45 (с мобильных телефонов) - оплата согласно тарифному плану операторов телефонной связи
(03652) 55-55-00 (со стационарных телефонов)

На время ЧС работают круглосуточные номера «горячей линии» Сергея Аксёнова:

+7 (978) 00−00−772 (с мобильных телефонов)
+7 (978) 00−00−774 (с мобильных телефонов)
+7 (978) 00−00−782 (с мобильных телефонов)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (ТФОМС РК): http://tfomsrk.ru/

Контакт-центр или «Горячая линия»:

8-800-301-41-53 (звонок бесплатный) работает ежедневно в будние дни с 9-00 до 18-00, с 18-00 до 9-00 и в выходные дни - в режиме электронного секретаря.

У граждан, застрахованных в системе ОМС, есть возможность ознакомиться с перечнем оказанных медицинских услуг и их стоимости на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым в разделе «Личный кабинет пациента».

Для получения доступа к «Личному кабинету пациента» необходимо пройти регистрацию в единой системе идентификации и аутентификации (ЕСИА) на сайте www.gosuslugi.ru.

Яндекс.Метрика

Схема проезда на карте

Министерство здравоохранения Республики Крым

www.rosminzdrav.ru/

Почтовый адрес:295005, Республика Крым, г. Симферополь, пр.Кирова, 13

Электронный адрес:Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Отдел организационной работы и документального обеспечения:
(3652) 544-684, (3652) 544-491, (3652) 544-506 
Обращения в письменном виде направлять почтовым отправлением по адресу:
295005, Республика Крым, г. Симферополь, пр. Кирова, 13

Обращения в электронном виде:http://uslugi.rk.gov.ru/

«Горячая линия» Министерства здравоохранения Республики Крым:
(3652) 27-26-24, +7 978 265 12 05 (с 09.00 до 18.00 в рабочие дни)
«Горячая линия» (по вопросам льготного лекарственного обеспечения):
+ 7 978 912 74 74, +7 (3652) 52-01-22 (с 8.00 до 17.00 в рабочие дни)
«Горячая линия» для оперативного решения вопросов оказания скорой медицинской помощи, помощи при острых и неотложных состояниях с 18.00 до 9.00, в выходные и праздничные дни – круглосуточно:+7 (3652) 54-64- 16
«Горячая линия» Фонда обязательного медстрахования Крыма:(3652) 534-012 (в будние дни)

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Для слабовидящих